被害妄想症如何确诊？精神疾病如何诊断？首先我们要明确是妄想，然后再有被害妄想症。比如有些人说，我昨天跟同事之间发生了矛盾，然后第二天他给我倒水要我喝，我就想他是不是要害我?这是不是被害妄想症呢?这不是的。首先我们是有妄想，妄想它是一种虚无的、不存在的一些想法，也就是无中生有，就是说你有些想法，比如你觉得有人害你或者是谁谁谁怎么害你，这些东西说出来，不管说给谁听，说出来一听，让听的人都觉得很莫名其妙，也就是无中生有的一些东西，我们要明确。
比如有些人经常会说：谁谁谁害我。有些东西你一听就不需要去调查，比如有些人他觉得我老婆或者我老公会害我，这个是不是就是被害妄想症?不见得，这需要去调查，也许是有这回事，也许没有。一个人的思维首先有客观性，想法也是一样，我们首先要有客观性，有现实的基础，没有现实基础的就是妄想，也叫被害妄想。
重庆仁爱医院温馨提示：我们要明确是妄想，然后再有被害妄想症。比如有些人说，我昨天跟同事之间发生了矛盾，然后第二天他给我倒水要我喝，我就想他是不是要害我?这是不是被害妄想症呢?这不是的，比如有些人他觉得我老婆或者我老公会害我，这个是不是就是被害妄想症?不见得，这需要去调查，也许是有这回事，也许没有。