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重庆老年焦虑性失眠怎样治疗,失眠医院

时间:2020-05-19 14:54  编辑:重庆江北黄泥磅医院

  怎样治疗老年焦虑性失眠?老年人失眠可能伴随焦虑情绪。如果诊断明确,治疗从两方面进行,改善睡眠,同时改变焦虑症状。

  目前可以通过心理治疗帮老人缓解对疾病担心和焦虑,心理疏导、心理治疗和正念治疗,也可以通过给予很安全的调节心情药物,缓解老人焦虑情绪。但睡眠药物更需要给予,所以治疗应该双管齐下。既要给予改善睡眠药物,比如诱导睡眠,同时使用睡眠维持药物,也可给予抗焦虑药物。

  如果患者既有焦虑又有失眠,一般尽量先选同时能解决的药物,比如米氮平,对改善焦虑情绪和睡眠同时都有较好作用。可选择同时有这两种作用的药物,如果单用药不行,再配合药物或再换一线、二线力度更强的药物。还可给予小剂量苯二氮卓类药物,虽不常规推荐,但如果焦虑分值很高,可给予较安全、短效的阿普唑仑和艾司唑仑短期使用,缓解焦虑,改善睡眠,使治疗效果更好。

  如果晚上常失眠,要分析原因,现在认为失眠产生有促发因素和维持因素。

  找到促发因素,比如因工作节律,遇到事件导致心情不好不易入睡,把促发因素找到后解除。维持因素指是有错误行为习惯,导致失眠一旦产生没有办法很快消除。比如有人经常因担心睡不着,反而很早卧床,因为睡不着,经常9点,甚至7点上床躺下就是错误行为。还有一种情况,越是无法入睡越在思考这件事,经常看表,会带来很大压力。在人类进化中,压力等于危险,在颅内信号里,没办法完全区分压力和危险。所以当频繁关注睡眠时,睡眠本身带来的压力等于危险信号,导致更难以入睡。

  如果长期失眠,要找专科医生评估失眠的产生原因和维持原因。比如生活习惯问题,找到原因后,可以通过纠正行为,帮助建设健康睡眠行为习惯,改善错误睡眠认知,逐渐改善睡眠。同时因过程较漫长,过程中毕竟要及时恢复睡眠,是保证健康的基础。这时可给予药物帮助,首先选择副作用较低的非苯二氮卓类药物,比如佐匹克隆、右佐匹克隆等。如果已经有焦虑情绪,通过分值给予调整情绪药物。